Trung tâm Tiết niệu - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ vừa tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp sa tạng chậu (sa tử cung - âm đạo độ IV) bằng phẫu thuật nội soi khâu, treo tử cung vào dây chằng chậu lược hai bên.
Người bệnh Kiều Thị G 79 tuổi cư ngụ phường An Thạnh, thành phố Cần Thơ, vào viện vì khối sa vùng âm đạo.
Qua thăm khám, hỏi bệnh, người bệnh khai khối sa đã xuất hiện cách đây hai năm. Ban dầu chỉ xuất hiện khi làm việc nặng hoặc đi lại nhiều, mức độ ngày sa càng tăng. Khoảng một tháng nay, khối sa xuất hiện ngay cả khi nằm nghỉ ngơi, ngoài ra người bệnh có triệu chứng són tiểu, tiểu không kiểm soát kèm đau gát khó chịu, điều trị nội không giảm.
Thăm khám lâm sàng, phát hiện khối sa vùng âm đạo, khối sa vẫn xuất hiện sau khi dùng tay đẩy lên, nghiệm pháp Bonney test dương tính.
Người bệnh được cho nhập viện và thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu. Ngày 23/01/2026, bệnh nhân được chẩn đoán: SA TẠNG CHẬU ( sa tử cung - âm đạo ) ĐỘ IV, có chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp: KHÂU TREO TỬ CUNG VÀO DÂY CHẰNG CHẬU LƯỢC 2 BÊN QUA NỘI SOI Ổ BỤNG.
Khối sa tử cung - âm đạo trước phẫu thuật.
Ca phẫu thuật kéo dài 90 phút, đã thành công tốt đẹp. Ekip phẫu thuật bao gồm: Ths.BSCKII. Nguyễn Trung Hiếu, Ths.BS. Nguyễn Đức Duy, BSNT. Nguyễn Văn Dờ, BSNT. Nguyễn Hải Anh, BSNT. Lê Bảo Ngân. Sau phẫu thuật, người bệnh được đặt sonde tiểu, ống dẫn lưu ổ bụng và nhét gạc âm đạo.
Ekip phẫu thuật viên Bệnh viện Trường ĐHYD Cần Thơ.
Khâu treo tử cung vào dây chằng chậu lược.
Người bệnh được rút ống dẫn lưu, gạc âm đạo và sonde tiểu, khối sa vùng âm đạo không xuất hiện khi bệnh nhân rặn, đi lại và tiểu tiện bình thường, được xuất viện sau 4 ngày điều trị.
Sau phẫu thuật khâu treo tử cung - âm đạo vào dây chằng chậu lược
Theo Ths.BSCKII. Nguyễn Trung Hiếu - Phó Trưởng Trung tâm Tiết niệu cho biết: Sa tạng vùng chậu là một tình trạng phổ biến ở phụ nữ trưởng thành. Nguy cơ mắc sa tử cung ước tính trong suốt đời là 12,6%. Số lần sinh, sinh thường qua đường âm đạo, sinh bằng dụng cụ, tuổi tác và béo phì là những yếu tố nguy cơ được công nhận phổ biến nhất.
Sa tạng chậu và rối loạn tiểu tiện thường xảy ra đồng thời ở phụ nữ. Riêng lẻ, cả sa tạng chậu và rối loạn tiểu tiện đều là những tình trạng phổ biến ở phụ nữ, mặc dù tỷ lệ mắc rối loạn tiểu tiện ở phụ nữ bị sa tạng chậu cao hơn tỷ lệ mắc rối loạn tiểu tiện ở phụ nữ không bị sa tạng chậu. Âm đạo được chia thành các khoang trước (bàng quang), sau (trực tràng) và đỉnh (cổ tử cung hoặc vòm âm đạo). Sau khi chấm điểm vị trí của chín điểm POP-Q, mức độ sa của mỗi khoang được đánh giá bằng số từ giai đoạn 0 đến 4, với giai đoạn 0 là không sa và giai đoạn 4 là lật ngược hoàn toàn khoang đó.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, đối với những người bệnh được chẩn đoán sa tử cung - âm đạo kèm rối loạn tiêu tiểu nên được phẩu thuật sớm nhằm điều trị sa tử cung, cổ tử cung, các biến chứng nặng nề và cải thiện tình trạng rối loạn tiêu tiểu của người bệnh sớm nhất, hiệu quả nhất.
Ths.BSCKII. Nguyễn Trung Hiếu khuyến cáo: khi nào người bệnh có các vấn đề về triệu chứng khó chịu như trên thì nên đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để được tư vấn, thăm khám và điều trị sớm, tránh các biến chứng muộn về sau.
Nguồn: Ths.BSCKII. Nguyễn Trung Hiếu
Trung tâm Tiết Niệu - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ