Năm 1960, hệ thống phân loại nhồi máu cơ tim được định nghĩa, với mục đích chẩn đoán và điều trị đúng bệnh nhân. Cho đến hiện nay, với biểu hiện ổn định mạn tính của thiếu máu cục bộ cơ tim, có rất nhiều phân loại như: bệnh động mạch vành ổn định, bệnh thiếu máu cục bộ, hội chứng mạch vành mạn tính. Năm 2019, Hội Tim mạch Châu Âu đã đưa ra hướng dẫn điều trị cho thuật ngữ phân loại hội chứng mạch vành mạn tính để có tính đối xứng với hội chứng mạch vành cấp. Năm 2023, Hội Tim mạch Hoa Kỳ đã đưa ra thuật ngữ thay thế bệnh mạch vành mạn tính.
|
Tăng huyết áp rất phổ biến ở người cao tuổi dẫn đến gia tăng nguy cơ các biến chứng lên hệ tim mạch và thận. Ở người cao tuổi, huyết áp tâm thu (SBP) có tầm quan trọng hơn so với huyết áp tâm trương (DBP) và huyết áp tâm thu đơn độc (ISH) (tình trạng tăng huyết áp phổ biến ở người trên 70 tuổi). Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở người cao tuổi, áp lực mạch >65 mmHg có thể là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với các biến chứng và tử vong về tim mạch.
|
Ở dân số Nhật Bản và Châu Âu, việc bắt đầu DOAC sớm trong vòng 1, 2, 3 hoặc 4 ngày tùy theo mức độ nghiêm trọng của đột quỵ dường như khả thi để giảm nguy cơ đột quỵ tái phát hoặc thuyên tắc hệ thống và không làm tăng tình trạng xuất huyết nặng. Những phát hiện này hỗ trợ các thử nghiệm ngẫu nhiên đang diễn ra để thiết lập tốt hơn thời điểm bắt đầu DOAC tối ưu.
|
Bệnh cơ tim chu sinh (BCTCS) là một bệnh cơ tim hiếm gặp, vô căn, giãn cơ tim và đặc trưng bởi rối loạn chức năng tâm thu xuất hiện ở giai đoạn cuối thai kỳ hoặc giai đoạn sớm sau sinh. Tại Hoa Kỳ, những năm 1990 đã xác định BCTCS là bệnh suy tim phát triển trong tháng cuối của thai kỳ hoặc đến năm tháng sau khi sinh, bị rối loạn tâm thu thất trái (phân suất tống máu thất trái (LVEF) <45% hoặc phân suất co rút FS < 30% hoặc cả hai). Tuy nhiên, một tỷ lệ lớn bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí cho BCTCS xuất hiện ở tuổi thai 36 tuần. Năm 2010, Hiệp hội Tim mạch châu Âu (ESC) xác định BCTCS là tình trạng suy tim xảy ra “vào cuối thời kỳ mang thai hoặc trong năm tháng sau khi sinh, và không tim thấy nguyên nhân nào khác của suy tim.
|
Các từ viết tắt : AF (Atrial Fibrillation): Rung nhĩ; CKD – EPI (Chronic Kidney Disease – Epidemiology Collaboration): Mức lọc cầu thận ước tính theo creatinine huyết thanh; MDRD (Modification of Diet in Renal Disease): Mức lọc cầu thận ước tính theo creatinine huyết thanh; NOAC (non-vitamin K antagonist oral anticoagulant): Thuốc chống đông đường uống không kháng Vitamin K; “thế hệ mới”; VKA (vitamin K antagonist): Thuốc chống đông kháng Vitamin K;
|
Cập nhật một số điểm mới và nổi bật trong chẩn đoán, điều trị suy tim theo ESC 2021 và ACC/AHA/HFSA 2022
|
Liệt chu kỳ (Periodic Paralysis - PP) là một rối loạn thần kinh cơ hiếm gặp liên quan đến khiếm khuyết trong các kênh ion cơ, đặc trưng bởi các đợt yếu cơ không đau, có thể xuất hiện khi tập thể dục nặng, nhịn ăn hoặc các bữa ăn nhiều carbohydrate. Các trường hợp mắc phải liệt chu kỳ hạ kali máu đã được mô tả có liên quan đến cường giáp. Liệt chu kỳ hạ kali máu là phổ biến nhất trong số các trường hợp liệt chu kỳ, nhưng vẫn còn khá hiếm, với tỷ lệ hiện mắc ước tính là 1/100.000. Các biểu hiện lâm sàng thường không đầy đủ, đặc biệt là ở phụ nữ. Biểu hiện trên lâm sàng tăng 3-4 lần ở nam giới. Khoảng 1/3 các trường hợp là đột biến mới.
|
Bằng chứng hiện có cho thấy vai trò và lợi ích của cà phê đối với sức khỏe của con người như sau: Uống cà phê ít và vừa phải mang lại một số lợi ích trên sức khỏe kể cả người mắc bệnh tim mạch (các nghiên cứu nước ngoài năm 2019 cho đến 2021).
|
Bệnh tim mạch do nguyên nhân xơ vữa, trong phác đồ điều trị không thể thiếu vai trò thuốc Aspirin. Có rất nhiều khuyến cáo điều trị bệnh tim mạch xơ vữa ở trong và ngoài nước luôn có thuốc Aspirin. Tuy nhiên, vấn đề chọn liều Aspirin để chỉ định cho bệnh nhân uống an toàn cho hệ tiêu hoá, tuân thủ điều trị lâu dài hiện nay có hai liều là 81mg và 325mg.
|
Bệnh nhân nhiễm trùng hô hấp cấp có nguy cơ cao xuất hiện nhồi máu cơ tim cấp sau cúm và sau các bệnh siêu vi không phải cúm bao gồm cả những chủng coronavirus khác. Sự xuất hiện của các quy trình điều trị bệnh nhân COVID-19 có nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI) gợi ý rằng bối cảnh lâm sàng kết hợp như vậy là rất có thể xảy ra. Ngoài ra cũng ghi nhận đơn lẻ một vài trường hợp bệnh nhân có biểu hiện nhồi máu cơ tim rõ trên điện tim và lâm sàng nhưng chụp mạch vành bình thường, sau đó xét nghiệm lại phát hiện dương tính với COVID-19
|