Đau đầu, chóng mặt vốn là những triệu chứng rất thường gặp, dễ khiến chúng ta bỏ qua. Thế nhưng, với trường hợp của bệnh nhân Võ Thị Q vừa điều trị tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ vừa qua, đó lại là dấu hiệu cảnh báo của những khối túi phình mạch máu não đang âm thầm diễn tiến.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau đầu dữ dội kèm tê bì hai tay. Với tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và đau đầu, các bác sĩ đã nhanh chóng chỉ định chụp cộng hưởng từ não với máy cộng hưởng từ 1.5 Tesla để khảo sát chuyên sâu. Kết quả chụp cộng hưởng từ ngày 18/03/2026 cho thấy bệnh nhân có túi phình động mạch cảnh trong phải đoạn nội sọ.
Túi phình mạch não có thể hiểu như một đoạn thành mạch bị yếu và phồng lên như một quả bóng nhỏ. Nếu không được can thiệp kịp thời, dưới áp lực của dòng máu (nhất là trên bệnh nhân tăng huyết áp), túi phình có nguy cơ vỡ gây xuất huyết não, dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng nặng nề cho bệnh nhân.
Kết quả chụp cộng hưởng từ và chụp mạch máu não số hóa xóa nền đã làm rõ một chi tiết quan trọng: túi phình của bệnh nhân có đặc điểm “cổ rộng”. Trong giới chuyên môn, túi phình cổ rộng được ví như một “cái chén” khiến việc đặt Coil (vòng xoắn kim loại) đơn thuần trở nên khó khăn vì Coil dễ rơi ra ngoài lòng mạch chính, gây nguy cơ tắc nghẽn dòng máu nuôi não.
Để giải quyết bài toán hóc búa này, ê-kíp can thiệp gồm TS.BS. Nguyễn Vũ Đằng-Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh và BS. Nguyễn Phan Huy đã áp dụng kỹ thuật Stent làm giá đỡ (Stent-assisted coiling). Đây là đỉnh cao của sự khéo léo và công nghệ can thiệp. Tạo “hàng rào” bảo vệ: đầu tiên một ống giá đỡ (stent) bằng lưới kim loại mỏng được đặt dọc theo lòng động mạch cảnh, che phủ qua miệng túi phình. Stent đóng vai trò như một chiếc “giàn giáo” vững chắc, ngăn không cho các vòng Coil lấn ra ngoài. Nhờ đó, bác sĩ có thể thoải mái lấp đầy túi phình bằng Coil một cách chặt chẽ nhất, triệt tiêu hoàn toàn dòng xoáy máu bên trong túi phình mà vẫn đảm bảo dòng chảy mạch máu chính thông suốt. Ngoài việc giữ Coil, Stent còn giúp định hình lại thành mạch, tạo điều kiện cho lớp nội mạc mạch máu phát triển phủ qua miệng túi phình, giảm tối đa tỷ lệ tái phát trong tương lai.
TS.BS. Nguyễn Vũ Đằng-Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh cùng ê-kíp đang thực hiện kĩ thuật can thiệp đặt stent coil điều trị túi phình mạch não cổ rộng cho bệnh nhân Võ Thị Q
Hình ảnh túi phình cổ rộng ở bệnh nhân Võ Thị Q trước (hình 1) và sau can thiệp loại bỏ túi phình (hình 2, 3)
Ca can thiệp túi phình cổ rộng động mạch cảnh bên phải đã diễn thành công tốt đẹp nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của ê-kíp và những trang thiết bị hiện đại. Sau can thiệp, tình trạng của bệnh nhân đã ổn định, các triệu chứng cải thiện rõ rệt và đã được xuất viện. Việc làm chủ kỹ thuật Stent-assisted coiling không chỉ giúp xử lý những ca bệnh khó mà còn mang lại cơ hội điều trị nhẹ nhàng, an toàn cho bệnh nhân thay vì phương pháp phẫu thuật truyền thống.
Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tự hào sở hữu hệ thống chụp mạch máu não số hóa xóa nền hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia với nhiều năm kinh nghiệm, luôn sẵn sàng đồng hành bảo vệ sức khỏe của bạn.
Nguồn: Ts.Bs.Nguyễn Vũ Đằng, Bs. Nguyễn Phan Huy
KHOA CĐHA